L'efficacité du traitement.mal de dosdépend directement de la précision avec laquelle il a été livrédiagnostic. . . Cependant, le syndrome douloureux lui-même n'est pas un symptôme caractéristique, c'est un symptôme général, selon lequel il est impossible d'établir la cause de la maladie. Il existe de nombreuses pathologies différentes qui peuvent provoquermal de dos, et tous ne sont pas associés à des maladies du système musculo-squelettique.
En s'automédiquant, les patients croient à tort que le plus important est de faire face à la douleur et de perdre de vue le fait que toute douleur a une cause. La prise d'analgésiques est un traitement symptomatique qui n'affecte pas l'issue de la maladie ni la cause de la douleur.
Les principales causes de maux de dos
Considérez le principalmaladieprovoquantmal de dos. . . Pour faciliter le diagnostic, les médecins divisent le dos en parties supérieure (colonne cervicale), moyenne (colonne thoracique) et inférieure (lombo-sacrée).
Douleur au haut du dos
La douleur dans la colonne cervicale nécessite la plus grande attention. La raison réside dans les caractéristiques anatomiques uniques des vertèbres cervicales : l'artère vertébrale les traverse, alimentant en sang ⅓ du cerveau ; les première et deuxième vertèbres cervicales forment une articulation mobile complexe avec le crâne, responsable de la rotation et de l'inclinaison de la tête; toute maladie survenant à ce niveau a le potentiel de causer de graves dommages neurologiques, car des dommages ou même une légère compression de la moelle épinière dans la colonne cervicale entraînent immédiatement une altération des fonctions motrices et/ou sensorielles dans le reste du corps.
Ostéochondrose de la colonne cervicale.
Normalement, les disques intervertébraux, les articulations, les ligaments et les tendons n'ont pas leurs propres vaisseaux sanguins ; son apport sanguin dépend de la force avec laquelle le sang est fourni aux muscles et aux os voisins. Si ce processus est perturbé, par exemple, chez un employé de bureau qui mène une vie sédentaire et sédentaire, des changements dégénératifs-dystrophiques commencent en lui. La nutrition du cartilage des disques intervertébraux et des articulations est altérée, les ligaments et les tendons s'épaississent, en raison de modifications sclérotiques, le canal rachidien se rétrécit et la distance entre les vertèbres diminue.
Chez les non-spécialistes, cette maladie est connue sous le nom d'ostéochondrose vertébrale. Bien que les processus dégénératifs-dystrophiques soient caractéristiques de toute la colonne vertébrale, l'ostéochondrose est la cause la plus fréquente de douleur dans la colonne cervicale. De plus, comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, cette maladie peut être compliquée par une hernie intervertébrale. Cependant, en raison des particularités de l'anatomie de la colonne cervicale, même une petite hernie peut entraîner de graves complications.
Traumatisme
Bien que les lésions médullaires soient le plus souvent diagnostiquées au niveau de la colonne lombaire, près de 50 % des cas de lésions médullaires surviennent avec un traumatisme de la colonne cervicale. Ceci est dû aux particularités de l'anatomie du cou : l'absence d'armature musculaire développée et de corps vertébraux massifs, une mobilité élevée contribue au traumatisme même sans impact physique direct (par exemple, avec un arrêt brutal ou un coup par derrière lors d'un accident, ce qu'on appelle un coup du lapin se produit souvent, causé par une forte flexion suivie d'une extension brutale de la colonne cervicale). La douleur est un compagnon constant de toute blessure à la colonne vertébrale.
Myosite
La myosite ou maladies inflammatoires des muscles est tout un groupe de maladies caractérisées par des douleurs musculaires. La cause la plus fréquente d'inflammation des muscles banals est une posture forcée lors de l'exécution de tout travail, l'hypothermie, les courants d'air. Les douleurs musculaires peuvent être une conséquence de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, de la hernie intervertébrale : les muscles supportent la majeure partie de la charge sur le cou, ce qui conduit finalement à un surmenage, des spasmes musculaires avec une microcirculation altérée et une inflammation.
Névralgie
La névralgie est une affection dans laquelle les fibres nerveuses elles-mêmes deviennent une source d'impulsions douloureuses constantes. La douleur est paroxystique, peut être intensifiée et provoquée en tournant ou en inclinant la tête, par temps froid. La cause de la névralgie est associée à des maladies de la colonne vertébrale : ostéochondrose, hernie intervertébrale, scoliose, etc. La cause immédiate de la douleur est l'irritation des racines de la moelle épinière lorsqu'elles sont pincées dans l'espace intervertébral, les spasmes musculaires, qui perturbent le métabolisme des nerfs qui traversent les muscles spasmodiques. Contrairement à la névrite ou à l'inflammation du nerf, avec la névralgie, la douleur est périodique, il n'y a pas de changements pathologiques dans les fibres nerveuses elles-mêmes.
Maladies cardiaques
Les maladies cardiaques telles que l'angine de poitrine, les cardiopathies ischémiques et l'athérosclérose des vaisseaux coronaires sont souvent accompagnées de douleurs qui irradient vers le cou, la mâchoire inférieure, l'épaule et l'avant-bras gauche. La douleur peut être accompagnée d'un engourdissement, de picotements de la peau, simulant une douleur dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale avec une hernie intervertébrale. Souvent, les patients reçoivent des massages, une thérapie physique, consultent d'autres médecins, bien qu'un électrocardiogramme soit suffisant pour diagnostiquer la cause.
Une caractéristique de cette douleur est la capacité des médicaments anti-angineux qui améliorent le flux sanguin dans les artères coronaires (isoket, nitroglycérine) à soulager la douleur en quelques minutes.
Douleur au milieu du dos
La colonne vertébrale thoracique se compose de 12 vertèbres thoraciques, chacune ayant une paire de côtes qui lui sont attachées. Ensemble, ils protègent les organes de la poitrine. La taille des vertèbres thoraciques augmente progressivement, à partir de 1 vertèbre thoracique puis jusqu'au début du rachis lombaire ; Cela s'explique par une augmentation progressive de la charge sur eux. La mobilité du milieu du dos est nettement inférieure à la mobilité du cou, les côtes offrent une protection supplémentaire, c'est pourquoi les lésions traumatiques de la moelle épinière dans la colonne thoracique sont moins fréquentes.
Courbure de la colonne vertébrale ou scoliose
La scoliose ou maladie scoliotique est une courbure pathologique de la colonne vertébrale dans plusieurs plans. Les causes de la scoliose sont encore mal connues, la maladie débute dès l'enfance. Le manque d'activité physique, la faiblesse des muscles du dos, une mauvaise posture et l'organisation du travail des écoliers sont considérés comme des facteurs contributifs. En raison de la courbure prononcée, de la mauvaise répartition des charges et de la biomécanique de la colonne vertébrale, du surmenage des muscles qui compensent une partie de la charge,augmenterchroniquemal de dos.
Arthrite (spondylarthrite)
Les articulations intervertébrales, ainsi que les disques intervertébraux, unissent la colonne vertébrale dans son ensemble. Chaque vertèbre a 4 surfaces articulaires qui forment des articulations avec les vertèbres adjacentes. Comme toute autre articulation, les articulations intervertébrales peuvent devenir enflammées. Cette condition pathologique est appelée spondylarthrite. Il existe deux principales causes d'inflammation des articulations intervertébrales. Il s'agit de maladies rhumatismales systémiques (telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante) ou d'inflammations réactives qui surviennent en réponse à des charges accrues d'ostéochondrose, de scoliose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale. Les articulations enflammées perdent leur fonction : raideur des mouvements, raideur de la colonne vertébrale, mal de dos prolongé
Maladies du tractus gastro-intestinal et maux de dos.
Les maladies des organes abdominaux sont souvent à l'origine de douleurs reflétées dans le dos et la colonne vertébrale. Il existe également un lien direct entre les pathologies du tractus gastro-intestinal et les maladies du système musculo-squelettique. Des maladies telles que la colite chronique ou la gastro-entérite sont à l'origine de la spondylarthrite ou de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Le plus souvent, une douleur réfléchie dans le dos se produit avec un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, avec une hernie hiatale, une pancréatite aiguë ou chronique. Ce phénomène résulte des particularités des systèmes sympathique et parasympathique, dont les fibres nerveuses sont présentes dans tous les organes de la cavité abdominale. Certaines des impulsions douloureuses qu'ils perçoivent retournent aux racines de la moelle épinière, simulant une douleur dans la colonne vertébrale et le dos.
Maladies rénales et maux de dos.
Les reins sont un organe apparié situé dans l'espace rétropéritonéal qui, comme dans le cas des organes abdominaux, est intimement relié par des nerfs aux racines de la moelle épinière. En présence d'inflammation, de calculs ou d'autres pathologies des voies urinaires, une partie des impulsions douloureuses atteint la moelle épinière, simulant une maladie de la colonne vertébrale.Symptômes de maux de dosIl peut survenir avec une pyélonéphrite aiguë, une colique néphrétique, un abcès rénal. Un symptôme caractéristique est la tension des muscles du dos dans la projection des reins, qui est produite par une inflammation des reins ou par un abcès du tissu qui les entoure.
Douleur lombo-sacrée
La colonne vertébrale lombo-sacrée est la plus stressée. Jusqu'à 60-70% de la population adulte dans les pays développés se plaignent de maux de dos. C'est l'un des endroits de prédilection pour les hernies intervertébrales. Le plus souvent, un patient est diagnostiqué avec 2-3 hernies dans la colonne lombo-sacrée. En outre, des douleurs dans le bas du dos et le sacrum surviennent souvent avec des pathologies gynécologiques et urologiques.
Hernie intervertébrale
Une hernie intervertébrale est le résultat d'une ostéochondrose à long terme de la colonne vertébrale. Alors que dans la région cervicale, des charges relativement faibles sont placées sur les disques intervertébraux, dans la région lombo-sacrée, chaque disque subit une pression énorme. Un disque sain est capable de compenser n'importe quel poids grâce au noyau semi-fluide, qui agit comme un amortisseur hydraulique. Cependant, en raison de l'ostéochondrose, le cartilage fibreux fort (anneau fibreux) qui longe la périphérie du disque intervertébral perd de son élasticité et de sa résistance, et certaines de ses parties peuvent se fissurer. Avec une forte augmentation de la charge, par exemple, lorsque vous soulevez des poids, la pression à l'intérieur du disque malade augmente, de sorte que son contenu peut réellement « tirer » à travers le cartilage endommagé, tombant dans la lumière du canal rachidien ; C'est ainsi qu'une hernie intervertébrale se forme.
Les fragments de noyau qui sont tombés du disque compriment la moelle épinière et les racines vertébrales. En conséquence, il y a un gonflement des tissus nerveux et une altération de la circulation sanguine, qui s'accompagne d'une douleur intense et de spasmes musculaires protecteurs. La douleur peut être atroce, nécessitant même l'utilisation d'analgésiques narcotiques. Un trait caractéristique est le rayonnement de la douleur dans les membres inférieurs. Il peut y avoir une sensibilité altérée à la douleur, des picotements et un engourdissement de la peau sur le bas de la jambe et la cuisse.
Bombement du disque intervertébral
La principale différence entre un renflement du disque intervertébral et une hernie est la préservation de l'intégrité de l'anneau fibreux. . . La cause de la douleur est la compression de la moelle épinière et de ses racines par protrusion le long de la périphérie du disque intervertébral. Cependant, si le processus se poursuit, le renflement peut facilement se transformer en hernie. Les symptômes et la douleur sont similaires à ceux d'une hernie discale, car la gravité du syndrome douloureux dépend non seulement de la taille, mais également de l'emplacement du renflement ou de la hernie.
Spondylose de la colonne vertébrale
Des charges excessives et des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale peuvent entraîner une ossification du tissu cartilagineux, qui est saturé de sels de calcium et se transforme en excroissances osseuses coracoïdes aiguës ou en excroissances qui surviennent le long de la périphérie des corps vertébraux. Avec la progression du processus, ces excroissances peuvent fusionner avec les mêmes excroissances sur le corps des vertèbres adjacentes. Avec le temps, toutes les vertèbres grandissent ensemble, la colonne vertébrale perd de sa souplesse et de son élasticité. La douleur est due à une irritation de la moelle épinière et de ses racines, à une inflammation réactive et à une dystrophie des tissus mous, des ligaments et des muscles qui entourent la colonne vertébrale.
Radiculite
La radiculite est appelée douleur intense résultant de troubles circulatoires et d'une ischémie des racines de la moelle épinière, étranglées par une hernie ou une saillie avec ostéochondrose de la colonne vertébrale. Divers troubles de la sensibilité cutanée sont possibles au niveau des fesses, du périnée, des cuisses et du bas des jambes. La sciatique projetée entraîne une fonte musculaire et une faiblesse. Un symptôme caractéristique est la douleur lancinante le long du nerf sciatique, aggravée par le mouvement, l'haltérophilie et par temps froid. Cette condition est appelée sciatique ou sciatique.
Infection de la colonne vertébrale
Les vertèbres sont composées de tissu osseux spongieux riche en moelle osseuse. Lorsqu'une infection pénètre dans la circulation sanguine dans le corps des vertèbres, un processus inflammatoire peut se produire - l'ostéomyélite. La dégradation progressive du tissu osseux s'accompagne d'une nécrose; cette image est également typique de la tuberculose vertébrale. La douleur peut provenir à la fois d'une irritation des terminaisons nerveuses et de fractures pathologiques par compression de la colonne vertébrale, affaiblies par l'inflammation.
Maladies gynécologiques et urologiques
Des pathologies comme le cancer du col de l'utérus, l'endométriose ou l'annexite (inflammation des appendices utérins) chez la femme, la prostatite ou le cancer de la prostate chez l'homme s'accompagnent souvent de douleurs intenses au niveau de la colonne lombo-sacrée. La nature de la douleur s'explique par une irritation des nerfs piégés dans la zone d'inflammation ou par la croissance des troncs nerveux par une tumeur.
Les muscles du dos font mal le long de la colonne vertébrale.
Des muscles du dos bien développés sont le signe d'une colonne vertébrale en bonne santé, car l'attelle musculaire soulage une partie du stress et stabilise également la colonne vertébrale. Dans les maladies chroniques de la colonne vertébrale, les muscles sont soumis à des charges excessives, que les muscles faibles et atrophiés ne peuvent supporter. En conséquence, des spasmes musculaires surviennent en raison de troubles métaboliques dans les muscles et de la douleur. Cette condition est appelée syndrome myofascial, qui est caractéristique de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, des hernies et du bombement des disques intervertébraux.
Douleur postopératoire
Les chirurgies de la colonne vertébrale s'accompagnent généralement de traumatismes étendus : pour stabiliser et restaurer l'intégrité des vertèbres, les médecins peuvent recourir à l'installation d'armatures métalliques, au vissage de vis dans les vertèbres et à l'élimination des tissus non viables. La douleur dans ce cas est due non seulement à la maladie elle-même, mais aussi à la chirurgie. Avec des soins postopératoires et une rééducation appropriés, la douleur s'atténuera progressivement. Cependant, si dans la période postopératoire vous négligez les instructions des médecins et ignorez les exercices obligatoires, la douleur peut devenir chronique.
Comment les causes des maux de dos sont-elles diagnostiquées?
Pour diagnostiquer une douleur dans le dos et la colonne vertébrale, il est nécessaire de consulter à temps un neurologue qualifié. Dans la première étape, un examen neurologique, une enquête du patient, une étude des réflexes et des symptômes sont effectués. Un médecin expérimenté et compétent connaît bien les maladies du dos et de la colonne vertébrale pour certaines raisons et caractéristiques.
Les maux de dos sans raison apparente doivent être particulièrement attentifs. Cela peut se produire avec une douleur réfléchie par d'autres organes et systèmes, avec des tumeurs et des maladies de la moelle épinière.
Pour savoir pourquoi votre dos et votre colonne vertébrale vous font mal, un neuropathologiste peut vous prescrire une IRM. C'est la méthode la plus efficace et la plus sûre pour diagnostiquer presque toutes les causes possibles de maux de dos. La procédure repose sur la capacité des champs magnétiques et des ondes radio à fournir des images claires et détaillées de la colonne vertébrale et de la moelle épinière sans l'utilisation de rayons X et d'autres facteurs nocifs.
Comment soulager les maux de dos
Pour soulager, mais pas traiter, les maux de dos, prenons des antidouleurs pendant plusieurs jours, ce qui est nécessaire d'attendre la consultation d'un spécialiste. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS sont utilisés à cette fin. Cependant, il est important de se rappeler que ce groupe de médicaments peut provoquer des effets secondaires dangereux, dont la probabilité augmente avec une utilisation prolongée. C'est pourquoi il est important de ne pas reporter la visite chez le médecin et l'examen à plus tard. traitementmaladiescolonne vertébraleet les raisonsmal de dos.
Traitement des douleurs vertébrales
Comme indiqué au début, l'efficacité du traitement des maux de dos dépend de la précision avec laquelle le diagnostic a été posé. Malgré l'évidence, de nombreux patients "soignent" la douleur pendant des années, mais pas la maladie elle-même, repoussant à chaque fois une visite chez le médecin et se tournant vers les guérisseurs traditionnels, les ostéopathes et les chiropraticiens. De plus, pour certaines maladies de la colonne vertébrale, de telles procédures sont non seulement contre-indiquées, mais également dangereuses.
Il existe des traitements efficaces et scientifiquement prouvés pour diversespècemaladies qui causentmal de dos. . . Beaucoup d'entre eux nécessitent la persévérance et la persévérance du patient dans la lutte contre la maladie. Il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de pilules ou d'injections qui peuvent guérir l'ostéochondrose ; vous seul pouvez le faire, avec un entraînement intensif et des exercices physiques qu'un neurologue vous montrera.
Quel médecin dois-je contacter si j'ai mal à la colonne vertébrale?
Le mal de dos est l'un des symptômes neurologiques les plus courants qui survient en raison de l'implication des nerfs et de la moelle épinière dans le processus pathologique. Par conséquent, le premier spécialiste, dont il est nécessaire de recevoir la consultation en cas de douleur à la colonne vertébrale, sera un neurologue. Selon les résultats de l'examen et de l'IRM, vous devrez peut-être consulter un autre médecin. Si le mal de dos est causé par une maladie cardiaque, le patient est référé à un cardiologue, si le problème se situe dans le tube digestif - un gastro-entérologue. Mais le plus souvent, le syndrome douloureux est associé précisément à la pathologie de la colonne vertébrale.